ー個別相談・カウンセリング 同意書ー
第１条（個別相談・カウンセリングの前提条件と目的）
①前提条件：相談者が自らの意志で、現在の自分自身の問題について、何らかのサポートを受けたいと考えている。
②目的１：決められた時間の中で、カウンセラーが相談者の悩みや問題を聴き、解決の方向へとサポートすることである。
③目的２：当社のカウンセラーは、医師ではないので、病名、投薬などの診断等、医療行為はしない。
④目的３：当社のカウンセラーは、対応できる範囲外のものと判断した場合など（医師による治療が必要と判断した場合など）には、該当する専門機関を勧める、あるいは相談・カウンセリングの中止をすることができる。
第２条（守秘義務）
①カウンセラーは倫理綱領によって守秘義務が定められており、当社のカウンセラーにおいても、相談者の了承無しに、第三者に相談内容を提示、公開することは原則としてしない。
②ただし、以下の場合については、相談者の了承無しに、適切な人物あるいは機関に連絡を取ることがある。
・法に従って、証言の義務が課せられる場合（法律・条例違反等）
・相談者あるいは他人の生命にかかわる重大な危険がおよぶ可能性があると判断した場合
・公開しない場合、カウンセラーや関係各所に損害が生じると判断した場合
・相談者が医療行為等の治療を受けている場合、該当機関に何らかの確認・情報交換が必要であると判断した場合 など
第３条（相談者の禁止行為）
①相談者は、自傷・他害行為、不法行為、当社に不利益をもたらす行為等を絶対に行わないものとする。
②万が一、上記行為等を行った場合においても、当社および担当するカウンセラーは一切責任を負わないものとする。
第４条（相談者との契約）
①申込・契約は、別途インターネット上でリンクするMOSHの運用に従い実施し、サービスごとに定めた支払方法で請求・徴収されるものとする。
②支払いが完了した料金についてはいかなる場合でも返金されない ※オンラインで通信状況が悪い場合などは、電話に切り替えることもある ※最終的に接続が不可で相談が出来なかった場合においても返金はされない。
③予約当日に無連絡で相談・カウンセリングを受けなかった場合には、次回以降のご予約は出来ない。※キャンセル基準については別途インターネット上でリンクするMOSHの運用に従い実施する。
④事務局における管理のため、面談を録画させていただきます。（保存期間1か月。事務局での管理以外、利用しません）
★申込が行われた時点で、本同意書に承諾したものとみなします。